直擊第四批高值耗材集採：平均降價70%左右，萬元人工晶體砍到3500元

圖片來源：時代財經攝

11月30日，第四批國家組織醫用耗材集中帶量採購在天津梅江會展中心皇冠假日酒店开標。本次高值耗材集採主要針對人工晶體類及運動醫學類等高值醫用耗材，本次採購周期爲2年。按集採前價格計算，此次集採產品的市場規模約155億元，其中人工晶體類耗材11個品種65億元，運動醫學類耗材19個品種90億元。

據國家醫保局介紹，本次集採中選產品平均降價70%左右，其中人工晶體類耗材平均降價60%，預計每年可節約費用39億元，運動醫學類耗材平均降價74%，預計每年可節約費用67億元。

此外，今日共有128家企業參與類此次集採，其中126家企業進入擬中選名單，中選率達98%。

第四批高值耗材集採在競價規則、分組規則上大致沿用了此前幾批高值耗材集採的思路，同時沿用了骨科脊柱類耗材的保底中選降幅規則。人工晶體類的產品，如果企業報價小於或等於最高有效申報價的60%，即可獲得擬中選資格；運動醫學類的產品，如果企業報價小於或等於最高有效申報價的40%，即可獲得擬中選資格。

企業緊貼“保底價”

據時代財經現場觀察，與以往藥品集採、國家醫保談判不同，此次參與人工晶體類及運動醫學類等高值醫用耗材集採的企業求穩大於競價。以人工晶體類產品爲例，不少企業都是卡着最高有效申報價的60%進的。

據國家醫保局公布的數據顯示，其中，美國愛爾康公司今年新上市的景深延長晶體從1.1萬元/個降至3500余元/個，降幅約68%；高性能的三焦點晶體（非散光）從2.3萬元/個降至8900余元/個，降幅61%；內資企業愛博諾德公司的非散光單焦點晶體爲需求量最大的人工晶體產品，價格從2500元/個降至近800元/個，降幅爲68%。

時代財經了解到，有不少企業是第一次參加集採，甚至有企業代表在現場給自己加油鼓勁，高喊“旗开得勝”。

一名申報人工合成骨類產品的企業代表對時代財經表示她的心情非常緊張，“由於負責系統填報的同事業務不太熟練，我們在填寫階段出了點小紕漏。我們在填寫供應區域是否供應全國這一欄沒有填寫，導致醫院無法填寫報量，即是否供應全國爲否，報量顯示則爲零，目前我們還不知道後面的結果會怎么樣。我們肯定是想借此機會把產品做進去（醫院）的，我們該參與的步驟一個都不會少的。”

在此前已經進行的三批高值耗材國家集採裏，涉及的產品包括冠脈支架、人工關節、骨科脊柱類耗材等，中標產品的價格平均降幅超過80%。“靈魂砍價”案例在前，也讓前來報價的企業代表也捏了把汗。

在競價信息公布階段，現場討論激烈，不時傳出鼓掌聲、驚呼聲。

上午10點15分左右，一家申報鈦合金帶线錨釘（1根縫线）的企業（競價單元爲B組）報出了300元／個的價格，據此前公布的集採文件的各產品類別最高有效申報價匯總表顯示，該產品類別的最高有效申報價爲3090元/個（1根縫线）和3400元／個（多根縫线）。有企業代表評價稱：“這個價格也太低了。”“價格再低也影響的是他們自己。”

10點30分左右，重慶潤澤醫藥有限公司的人工合成骨報出了6600元／包（0.25立方釐米／包）的價格，也就是26400元/立方釐米，人工合成骨的最高有效申報價爲856元/立方釐米，潤澤醫藥的出價是最高有效申報價的30倍。

有企業代表和現場專家均表示，該企業要么誤填價格，要么是已經棄權了。

但在中選名單公布後，潤澤醫藥的代表在現場表示，“公司花費了17年的時間進行研發，生產材料用的是最好的鉭金屬，所報價格很合理，實在沒有降價空間。”這個小插曲再次引起現場一片譁然。

首都醫科大學國家醫保研究院院長助理兼價格招採室主任蔣昌松在接受包括時代財經在內的媒體採訪表示：“目前來看，納入集採的品種，組織方肯定都是經過詳細的調研、論證，符合申報資格的企業，其產品的成本摸底也好，價值摸底也好，不會有太大的偏差。”

國產企業報價積極

對於第四批高值醫用耗材集採選擇了人工晶體以及運動醫學類醫用耗材，醫療器械營銷培訓專家王強曾對時代財經表示“並不意外”。運動醫學是一門年輕的綜合性學科，主要研究如何診治與運動有關或影響運動的骨與關節、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨、滑膜等損傷。隨着，運動醫學耗材被納入集採，骨科領域的高值耗材已經基本實現“應採盡採”；人工晶體則是已經在多個省區進行了集採，試點經驗豐富。

目前，我國的人工晶體和運動醫學耗材市場，均由進口品牌佔主導地位。

其中，人工晶體的進口品牌代表有愛爾康、強生視力康、博士倫、蔡司等，國產品牌的代表則包括愛博醫療（688050.SH）、昊海生科（688366.SH；06826.HK）等。

愛博醫療招股書顯示，2019年，愛博醫療的人工晶狀體產品銷售數量口徑的市場佔有率大約爲10%，銷售金額口徑的市場佔有率大約爲7%。但部分愛博醫療產品的價格只相當於同類進口產品的50%～70%。

運動醫學耗材市場同樣以進口品牌爲主，以施樂輝、強生、銳適爲代表。王強表示，國產品牌的市場佔有率在10%-15%。

這意味着，集採有機會爲國產品牌帶來更大的市場空間。因此，多家國產企業的報價都十分積極。

奧精醫療在11月30日發布的投資者關系活動記錄表顯示，公司會積極參與本次集採，結合行業特點和奧精情況給出科學合理的報價。受人工骨國家集採因素影響，公司暫未制定海外銷售指標，目前在不斷推進海外渠道建設和招商工作。集採後，新开發了大量醫院，公司正在擴充市場營銷隊伍，並將在人員招聘方面更加精細化、專業化。

國家醫保局也透露，下一步將會同有關部門指導各地及中選企業做好中選結果落地實施工作，確保全國患者於2024年5月～6月用上降價後的中選產品。

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