在泰國旅遊時突發心衰，湖南男子3000公裏“打飛的”來武漢就醫

極目新聞通訊員 寧亞飛

男子在泰國旅遊期間，突發急性心肌梗死、心源性休克，繼而引發心衰，甚至一度出現心髒驟停，命懸一线。

生命緊急時刻，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）心血管醫院心外Ⅰ科專家團隊全力以赴：前期遠程連线指導泰國醫院救治，穩定病情；後期男子搭乘飛機跨越3000公裏來漢就醫，心血管醫院副院長王志維教授率領專家團隊“心尖起舞”實施心髒搭橋手術，妙手搭建“生命之橋”。

8月29日，男子渡過重重劫難後康復出院。“當得知飛機落地武漢，被武漢大學人民醫院專家接到的那一刻，我感覺自己真有救了。”臨出院之際，何先生對心血管外Ⅰ科專家團隊連連感謝，並送上錦旗表達救命之恩。

身在異國突發心衰，男子命懸一线

2024年7月，來自湖南岳陽的何先生赴泰國普吉島旅遊。7月8日，他突發胸悶、胸痛，胸骨中後段壓榨性疼痛，同時伴有呼吸困難，自行服用藥物後症狀仍未緩解。緊急送往泰國當地醫院後，何先生被診斷爲急性心肌梗死，伴心源性休克，同時伴有肝腎功能不全。

在泰國救治期間，何先生先後出現低氧血症，繼而引發心衰，甚至一度出現心髒驟停。緊急予以氣管插管、心肺復蘇等搶救措施後，何先生雖然意識恢復，但心衰依舊嚴重，依賴主動脈內球囊反搏（IABP）維持生命，隨時都有生命危險。

人在異國他鄉，命懸一线。面對生死考驗，在國內的何先生家人心急如焚。在湖北工作的何先生家人，緊急求助武漢大學人民醫院心血管醫院外科中心、心血管外Ⅰ科負責人吳智勇教授，努力爭取一线生機。

7月12日晚，吳智勇教授帶領醫療團隊遠程連线泰國醫院分析病情：健康成年人心髒左室射血分數（LVEF）的正常範圍爲55%-65%，而何先生的LVEF低至28%，發生心源性猝死的概率大大增加。

“當務之急是先穩住病情，防止循環衰竭，爲後續手術治療創造機會。”中泰雙方研討制定治療方案，積極治療一周後，何先生病情迎來轉機，脫離呼吸機，生命體徵好轉。

3000公裏跨國轉運，延續生命希望

心髒“定時炸彈”依舊未解除，何先生仍舊無法脫離主動脈內球囊反搏（IABP）支持，心衰指標高居不下。心衰與感染的風險仍如懸頂之劍，中泰雙方醫師聯合判定，及時進行心髒冠脈搭橋手術治療才能擺脫生命危險。

因病情危重、手術風險大，何先生家人與吳智勇教授團隊商議後，決定冒風險做最後一搏：通過搭乘民航飛機回國救治。7月18日晚上，一場長達3000公裏的跨國生死營救緊張上演。4小時的飛機轉運途中，何先生的心髒完全持續依靠機械輔助支持。

在武漢天河機場，武漢大學人民醫院救治團隊精心准備，心血管醫院、醫療部、醫療設備處等部門統籌協調，安排調試好心髒輔助裝置，心血管外Ⅰ科副主任醫師李羅成跟隨救護車提前抵達機場，做好接機轉運准備。

19日凌晨，飛機平穩降落武漢。救護車一路疾馳奔向武漢大學人民醫院，何先生的生命希望再次燃起。

6小時“心尖起舞”，妙手搭建“生命之橋”

入院後，完善系列檢查結果提示：何先生患有冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，並有多支病變、急性心肌梗死、心源性休克、心功能不全、嚴重腎功能不全、多重耐藥菌感染。

由於患者心功能較差無法耐受手術，且腎功能不全影響手術預後，吳智勇教授團隊決定，先行給予何先生牀旁IABP（經皮主動脈球囊反駁術）持續維持心功能，同時進行護腎、改善冠脈循環、敏感抗生素消炎等治療，爲後續手術治療創造機會。

來漢治療10天後，何先生胸痛症狀得到顯著緩解，感染較前減輕，腎功能異常指標好轉，生命體徵平穩，這意味着冠脈搭橋手術可以开展。

8月8日，在麻醉科副主任醫師王鄂友團隊的保駕護航下，心血管醫院副院長王志維教授與吳智勇主任領銜开展心髒不停跳主動脈-冠狀動脈搭橋術，心血管外科重症監護中心副主任張敏團隊維護生命支持系統。歷經6個小時，救治團隊順利完成了這台難度極高的心髒搭橋手術。

術後，冠脈搭橋術後橋血管通暢，心血管外Ⅰ科護士長蔡馨護理團隊給予快速術後康復。何先生心功能明顯好轉，術後第2天，阮永樂副主任醫師和石烽博士爲患者撤除IABP輔助，第5天由心血管外科重症監護病區轉至普通病房治療，至8月29日康復出院。

據悉，從本世紀初武漢大學人民醫院心血管外科即創新开展心髒不停跳冠狀動脈搭橋術式，王志維教授帶領團隊开展湖北首例非體外循環心髒不停跳冠狀動脈搭橋手術。與以往需要體外循環、心跳停跳的搭橋手術相比，這一術式創傷大大減少、心髒功能恢復更好，患者費用支出也大幅降低。迄今爲止，武漢大學人民醫院心血管外科團隊已完成約2000例心髒不停跳冠狀動脈搭橋。

（圖片由武漢大學人民醫院提供）

（來源：極目新聞）

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