中山市人民醫院援藏醫生：爲藏區同胞健康貢獻一份力量

發揮“傳、幫、帶”作用，爲雪域高原群衆解除病痛，這是中山市人民醫院援藏醫生的樸實愿望。他們到西藏，爲藏區同胞的健康貢獻自己的一份力量，也爲當地醫療服務能力的提升貢獻更多中山力量。

其中，廣東省第十批援藏幹部、中山市人民醫院腫瘤外科主任，現任西藏林芝工布江達縣衛健委副主任、縣人民醫院院長雒洪志說，現在自己已經完全融入當地群衆中，西藏高原已成爲他第二個家鄉；而市人民醫院普外三科（胃腸外科）黃躍明醫生，作爲中山市第九批援藏醫療隊，出發赴西藏工布江達縣开展爲期一年的醫療援助工作，他動情表示：“援藏不只需要情懷，更需要行動。”

雒洪志（右一）、黃躍明（中）爲患者行急診手術治療

廣東省第十批援藏幹部雒洪志

被當地群衆譽爲高原上的“好門巴”

雒洪志是中山市人民醫院腫瘤外科主任，博士，2022年6月28日進藏，現任西藏林芝工布江達縣衛健委副主任、縣人民醫院院長。進藏一年半來，他帶領援藏醫療隊員早出晚歸，克服重重困難，穿越泥濘崎嶇的山路，翻越一座座海拔5000多米的高山，長期开展巡回醫療、下鄉義診、村醫培訓、送醫送藥等醫療活動。被當地群衆譽爲高原上的“好門巴”（“門巴”藏語指醫生）。

雒洪志（中）

初到西藏：掛着氧氣管完成兩台手術

2022年6月28日中午，剛剛抵達對口援助的工布江達縣，雒洪志立即前往縣人民醫院查看一名69歲的藏族老太太，當時患者捂着小腹，蜷縮在病牀上。雒洪志發現其腹部淤黑，按壓有強烈痛感，監護儀心率達120—130次/分，出現了休克的徵象。結合老太太腹部有閉合性外傷，他立即查看了患者的CT影像，確定了患者腹腔結腸穿孔，決定必須盡快手術，否則隨時會休克和生命危險。

當時，雒洪志剛到海拔3400多米的工布江達縣，處於缺氧高原反應狀態，此時進行手術，自身也存在嚴重高原反應的巨大風險。危急關頭，爲了挽救藏族同胞的生命，他凜然掛着氧氣管走上手術台，歷時1小時45分，順利完成手術。

僅隔一天，2022年6月30日中午12時，他又接到急診電話，一6歲的藏族小男孩外傷導致失血性休克。CT影像顯示，小男孩的脾髒已經破裂成好幾塊，腹腔大出血，初步診斷其爲脾破裂，隨時有生命危險，需要立即進行急診手術。這一次，雒洪志再次帶着氧氣管站上手術台，歷時近3個小時，順利保住了患兒的脾髒。據悉，這台手術是工布江達縣第一例保脾手術，也是首例兒童脾髒手術。

2022年7月1日，在林芝市舉行的第九批援藏工作總結表彰暨第九批、十批援藏幹部人才迎送大會上，雒洪志得到林芝市委書記敖劉全書記的點名表揚，稱贊他是援藏幹部的典型代表，是老西藏精神的繼承和發揚者。

實現“小病不出鄉，中病不出縣，大病不出市”

進藏以來，雒洪志着重在外科、婦產科、重症急救、影像、超聲、護理方面，通過新技術新項目助力醫院業務能力提升，在他主持下开展了新技術、新項目48項，他主刀开展林芝市首例腹腔鏡-結腸鏡雙鏡聯合免切口降結腸癌切除術、腹腔鏡下膽總管切开取石術、脾切除術、腹繭症腹腔粘連松解術、臍疝修補術、腹腔鏡下腹壁外傷修補術等新技術，讓當地藏族群衆實現了“小病不出鄉，中病不出縣，大病不出市”。通過开展新技術，使工布江達縣人民醫院門急診診量、住院量、手術量較前上升明顯，醫院整體實力大大提升。　

工布江達縣群衆急危重症時有發生（多發傷、心肌梗塞、心衰、嚴重高原反應、氣道異物窒息、重度子癇前期、心跳呼吸暫停等），但工布江達縣總面積達12886平方千米，遠的鄉鎮需要4個多小時的山路車程方可到，因而首診醫護人員的搶救起到關鍵作用。但許多當地醫護人員沒有識別出病情的嚴重性、沒有及時正確的搶救，從而患者病情加重或死亡，因此，加強對基層醫護人員在急救方面知識的培訓尤爲重要。

雒洪志帶領中山市第九批援藏醫療隊翻山越嶺下沉至基層，組織工布江達縣醫療共同體轄內3鎮6鄉82個村的醫務人員开展醫共體急救技能大巡講，培訓班分爲兩期，參訓人員還涉及村官、幹部、工人，總參訓人員約370人。

在課程安排上，雒洪志充分考慮到縣內的實際情況，針對鄉鎮及村醫的特色，有目的地提高和加強基層人員醫療技術水平，側重從理論和實踐進行培訓，從而夯實基礎醫療隊伍，保證基層群衆的醫療條件和醫療質量，切實保障廣大群衆的生命健康安全。他希望將先進的管理理念和醫療技術留在當地，爲西藏雪域高原人民的身心健康保駕護航。

此外，雒洪志還帶領中山市第九批援藏醫療隊下沉到基層，开展“送醫送藥送健康·籤約服務進家庭”大型巡回義診活動，覆蓋了工布江達縣全縣9個鄉鎮，總共服務了群衆將近800人次。現場爲群衆提供疾病診查、測血壓、測血糖等免費醫療健康服務，對於群衆提出的問題，一一給予耐心解答。“援藏醫療隊今後還要組織更多義診活動，到鄉鎮去，到農村中去，發揮援藏專家專業特長，讓中山高品質醫療服務惠及更多西藏基層百姓。”他說。

中山市第九批援藏醫療隊隊員黃躍明

援藏需要情懷和行動

2023年4月19日上午，廣東省中山市第九批援藏醫療隊8名隊員出發赴西藏工布江達縣开展爲期一年的醫療援助工作。來自中山市人民醫院普外三科（胃腸外科）的黃躍明醫生是其中一員。至今已援藏半年多，黃躍明動情表示，西藏人民很真誠、淳樸，對醫務人員很敬重。希望在每一批援藏人的共同努力下，西藏的醫療水平越來越高，西藏人民的生活愈加幸福美滿。

黃躍明（左一）

急診手術是他的“家常便飯”

初入高原，援藏醫療隊員都或多或少出現了高原反應，所有人都在努力去調整、適應，以盡快完成交接、投入工作。當他們的身體還沒完全適應低氣壓、缺氧、時差等自然環境變化時，入藏第3天，他們就已經成功進行了一場驚心動魄的搶救。

4月21日中午時分，在駐點醫院宿舍休息的黃躍明突然接到急診電話，一名車禍嚴重外傷的患者被家屬送至急診科就診。接到通知後，援藏醫療隊員們火速趕往急診科協調、參與搶救。經完善檢查後，該傷者診斷爲左側大量氣胸、左側多根肋骨骨折、胸椎爆裂性骨折、頭皮撕脫傷。在對頭部外傷進行初步止血縫合處理後，因考慮大量氣胸進一步惡化會嚴重影響患者心肺功能，黃躍明等人隨即爲之進行左側胸腔閉式引流術。所有參加搶救人員通力合作，該患者轉危爲安，生命體徵穩定，並安上脊柱保護板，搶救工作順利完成。患者還需轉運至林芝市人民醫院進一步治療，黃躍明醫生便全程跟救護車護送。在轉運途中，爲當地醫務人員講解該類傷者的緊急處理措施、觀察要點及如何做好脊柱保護等臨牀知識。

隨着與上一批援藏醫療隊工作交接完成，黃躍明也立即投入到繁忙的工作當中。經工布江達縣人民醫院黨委任命，黃躍明擔任外科副主任、醫教部主任及二甲辦公室副主任等。手術、臨牀交班、病房查房、門急診看診、疑難病例會診、居民體檢、下鄉義診以及職能科室文書、創二甲制度建設等，都是他每天的日常工作。爲了工作方便，援藏醫療隊的宿舍就安排在醫院大院內，不管白天黑夜、雨雪風霜，只要當地醫生有需要，他都能在第一時間趕到，半夜被呼叫起來會診病例、急診手術更是他的“家常便飯”。

5月26日，一位車禍致脾破裂、腹腔大出血患者被送至縣人民醫院急診，當時情況十分危急，中山援藏幹部、縣人民醫院院長雒洪志和黃躍明醫生果斷爲其進行急診手術治療，挽救了患者的生命。

8月7日，一位來西藏旅遊的內地旅客在途徑工布江達縣時突發十二指腸潰瘍穿孔，當時患者腹痛難忍，在明確診斷後，黃躍明爲其進行急診微創手術治療修補穿孔。

10月31日，一位極度超重（體質指數/BMI爲48.5kg/m²）的患者出現臍疝嵌頓，爲避免嵌頓時間過久導致臍疝內容物壞死，黃躍明等人爲其進行急診腹腔鏡微創手術治療，爲患者解除了危機。

11月11日，西藏工布江達縣已入冬並下過幾場大雪，凌晨來了一位急腹症患者，經檢查考慮消化道穿孔並糞石性闌尾炎，黃躍明等人不顧深夜嚴寒，爲其進行急診腹腔鏡下胃穿孔修補及闌尾切除手術。類似的急診手術患者還有很多，雖然病情各異，但相同的是，經過縣人民醫院及時、有效的治療，所有患者在手術後均順利康復出院。

與當地外科醫生籤署師徒結對幫扶協議

黃躍明來到工布江達縣人民醫院後，積極开展新技術、新術式，並將加速康復外科理念應用於臨牀實際，探索一條適合當地醫療環境的外科治療道路，讓當地藏族同胞們生病手術不出縣，“看好病、快康復、少花錢、少跑腿”。

8月初，一位“腸梗阻”患者經保守治療數日後效果仍欠佳，黃躍明意識到明確梗阻的性質對患者的有效治療至關重要，於是指導當地放射科醫生，利用有限的條件——普通X线放射儀，完成了該院首例全消化道碘水造影檢查。經過該檢查，患者腸梗阻的性質得以明確，也有效指導了該患者後續治療方案的制定。

黃躍明認爲，授人以魚不如授人以漁，個人的精力能力有限，必須充分發揮自己的專長，爲當地培養出一支“帶不走”的醫療隊伍，真正爲藏區同胞的健康保駕護航。而援藏醫療隊在救治患者過程中，向當地醫護人員傳授技術和經驗，也是中山醫療援藏“傳、幫、帶”的生動體現。

來到工布江達縣人民醫院後，黃躍明與當地外科醫生籤署師徒結對幫扶協議，通過理論授課、病例討論、技能培訓、傳授經驗、手術台上實時教學指導等多種方法，提升他們對常見病多發病的診治水平和臨牀操作能力。目前，黃躍明已協助、指導當地醫務人員完成外科手術50余台，在他的指導下，當地外科醫生亦可獨立完成腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡膽囊切除術等常規手術。

入藏半年多了，黃躍明已沒有了來時的忐忑。他認爲，援藏不只需要情懷，更需要行動，更多的奉獻、責任和使命。在每一位援藏醫療隊員的心裏，惡劣的自然條件、艱苦的生活條件、簡陋的工作環境，這些都不成問題。艱苦不怕喫苦，缺氧不缺精神，海拔高境界更高。大家團結一致、齊心協力，在圓滿完成援藏任務的同時，也豐富了人生經歷。

標題：中山市人民醫院援藏醫生：爲藏區同胞健康貢獻一份力量

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