疫情觀察 | WHO分析非洲與氣候相關的突發衛生事件呈上升趨勢，四大洲疫情應對政策更新

全球疫情數據

2024年4月12日，據世衛組織（WHO）官網數據，截至3月31日，全球新冠感染累計確診病例超7.75億例，死亡人數超704萬例。過去28天（2024年3月4日至3月31日），全球新增確診病例超27.5萬例，新增死亡病例4230例。從區域上看，歐洲、西太平洋和美洲地區新增確診分別佔全球數據的43%、42%和12%。過去28天，上報新增確診病例數最多的五個國家分別是俄羅斯、新西蘭、澳大利亞、智利和中國，上報新增死亡病例數最多的五個國家分別是美國、俄羅斯、智利、澳大利亞和中國。

4月18日，WHO首席科學家法勒（Jeremy Farrar）就應對禽流感的持續蔓延發布了全新舉措。法勒表示，在已知的數百例人感染甲型H5N1禽流感病毒的病例中，病毒造成的死亡率“極高”。因此，H5N1病毒構成的潛在公共衛生風險值得高度關注，疫苗开發還未達到“我們所需的程度”，全球各地的區域和國家公共衛生當局診斷H5N1病毒感染的能力也不盡如人意。在對此關切之際，WHO發布一份關於“疾病通過空氣傳播”主題的技術文件，對外更新了與通過空氣傳播的病原體相關的術語，以期在發生一場新的且意料之內的全球大流行時加強國際合作。WHO牽頭與來自非洲、中國、歐洲和美國的四家主要公共衛生機構進行磋商，公布一系列新術語。比如，用“傳染性呼吸道顆粒”來代替“氣溶膠”和“飛沫”，以避免對所涉及的顆粒的大小產生任何混淆。首席科學家法勒（Jeremy Farrar）表示，一旦不同學科的專家就“通過空氣傳播”新定義達成共識，就可討論在不同場合，包括醫院和學校等，關於通風的問題。

4月8日獲悉，WHO一項最新分析顯示，非洲與氣候相關的突發衛生事件呈上升趨勢，佔過去20年該地區記錄的公共衛生事件的一半以上。在2001年至2021年間非洲地區記錄的2121起公共衛生事件中，56%與氣候有關。該地區的氣候相關緊急情況有所增加，與過去十年相比，2011年至2021年間記錄的氣候相關事件增加了25%。分析發現，在過去二十年中，水傳播疾病佔與氣候相關的突發衛生事件的40%。在非洲，腹瀉病是5歲以下兒童患病和死亡的第三大原因。這些死亡中有很大一部分是可以通過安全飲用水、適當的環境衛生和個人衛生來預防的。分析還表明，媒介傳播的疾病，尤其是黃熱病，佔與氣候相關的突發衛生事件的28%，而人畜共患病，特別是剛果-克裏米亞出血熱，是第三大流行病。剛果-克裏米亞出血熱是一種通過蜱和牲畜傳播給人的病毒性疾病，暴發致死率高達40%。

（圖1：截至2024年3月31日，過去28天世衛組織分區域報告的新冠病例確診及死亡人數）

截至中歐時（CET）2024年3月31日，世衛組織數據摘要如下（表 1）

需注意，世衛組織數據源於各國報告，有滯後性，且可能隨時修訂。

（圖2：2024年3月4日至3月31日28天新冠確診病例數變化率，來源：WHO）

（圖3：2024年3月4日至3月31日28天新冠死亡病例數變化率，來源：WHO）

疫情應對政策更新

01

亞洲

日本

4月12日，日本內閣府消費者廳（CAA）以6795種（1693家企業）申報爲功能性食品的產品爲對象進行調查。結果顯示，此前醫療從業人員曾向相關企業發出過涉及18種產品、共117例損害健康報告。截至當地時間4月12日0時，有1395家企業（5551種產品）對上述調查作出回答。以產品來衡量的回答率爲81.7%。其中有銷售歷史的產品爲3914種產品。

馬來西亞

4月16日消息，馬來西亞衛生部數據顯示，4月15日該國報告新增262例登革熱病例，截至當日該國今年已累計報告48758例登革熱病例，其中19例死亡。

菲律賓

4月16日，菲律賓衛生部稱，該國的百日咳病例仍然呈上升趨勢。數據統計顯示，今年1月1日至4月6日，共有1477例病例，其中63例死亡。衛生部稱，76%的病例年齡不到5歲，疫苗短缺仍然是病情持續上升的主要原因。但目前所需的300萬劑疫苗在6月左右才能抵達。

中國香港地區

4月16日消息，中國香港衛生防護中心數據顯示，4月7日至13日中國香港地區報告新增3例軍團菌病病例，截至13日今年累計報告19例軍團菌病病例。

中國澳門地區

4月15日消息，中國澳門衛生局數據顯示，4月11日中國澳門地區報告新增1例軍團菌病病例，截至當日今年累計報告3例軍團菌病病例。

中國台灣地區

4月16日，中國台灣地區台北市衛生局疾病管制科日前接獲當地裏長通報後，展开裏內594戶逐戶疫調。衛生局表示，截至15日中午，已完成583戶訪視，其中69戶、177人指稱自2日起陸續出現嘔吐、腹瀉等症狀，其中117人就醫、60人自主觀察。疾病管制科負責人受訪指出，據台北市自來水事業處檢驗，居民平常使用的山泉水大腸杆菌群嚴重超標，但究竟是大腸杆菌群還是其余微生物導致此案，仍在等待水源及病患的檢驗報告。衛生局將待水質及病患檢體的微生物檢驗報告出爐後，進一步推斷病因。疾病管制科負責人表示，裏民飲用水前應徹底煮沸，備餐、進食前及如廁後也要充分清洗手部。

02

美洲

美國

4月16日消息，美國疾控中心數據顯示，2024年1月1日至4月11日，美國累計報告121例麻疹病例。

巴西

4月15日，根據巴西裏約熱內盧州（Rio de Janeiro）衛生局發布的數據，今年第13個流行病學周（3月24日至30日），該州的登革熱疑似和確診病例從上一周（3月17日至30日）的14782例下降至7406例，降幅接近50%。數據顯示，近三周以來，裏約州的登革熱病例數穩步下降。基於目前的流行病學情況，該州的衛生應急響應狀態已從3級降至2級。然而，包括裏約熱內盧市在內4個大區的病例數量仍高於預期。因此，州衛生廳決定維持當前的流行病防控舉措，並繼續觀望至少兩周後再做決定。4月8日，根據巴西衛生部蟲媒病毒監測小組更新的數據顯示，巴西2024年因登革熱疫情死亡的病例已上升至1116例，另有1807例病例正在核實中。據悉，巴西10個州及聯邦區已進入登革熱衛生緊急狀態。

祕魯

4月17日，祕魯部長會議主席(總理)阿德裏安森表示，該國大多數地區登革熱確診病例曲线正明顯下降，這意味着相關病例數增速放緩。祕魯衛生部近日發布的最新數據顯示，截至4月7日過去兩周確診數量連續下降，每周都下降2000例左右。阿德裏安森17日表示，未來三周將協調各方力量來緩解利馬省的情況。數據顯示，祕魯沿海地區特別是中西部的利馬省疫情最爲嚴重，北部和中部的幾個省份情況次之。祕魯衛生部先前預估，登革熱疫情將持續全年。

阿根廷

4月14日，阿根廷衛生部發布最新報告稱，1月1日至4月14日，該國已報告252566例登革熱確診病例。報告稱，與往年相比，此次登革熱疫情更嚴重、規模更大。報告稱，阿根廷全國24個省份中，19個省份已存在登革熱病毒本土傳播現象。截至目前，累計發病率爲每10萬人573例。從去年7月底至今，因登革熱死亡人數爲197人。所有年齡段均出現登革熱死亡病例，其中死亡率最高的是80歲以上人群。

03

非洲

蘇丹

當地時間4月18日，蘇丹衛生部長海瑟姆·易卜拉欣表示，蘇丹的霍亂和登革熱疫情還在繼續擴散，目前已蔓延至全國18個州中的12個州，已報告1.1萬例霍亂病例，其中325例死亡，報告登革熱病例9000例，其中66例死亡。蘇丹此次霍亂和登革熱疫情始於去年9月，數百萬人面臨感染風險。蘇丹此前已在全國部分地區开展了霍亂疫苗接種活動，疫情的擴散速度有所降低。易卜拉欣還表示，蘇丹中部和東部地區將开展脊髓灰質炎和麻疹疫苗的接種活動。

04

大洋洲

澳大利亞

4月12日消息，澳大利亞公共衛生系統數據顯示，自新冠疫情开始以來，澳洲首次出現了一周內零死亡病例的記錄。衛生與老年護理部的滾動七天平均值（rolling seven-day average）顯示，死亡人數在三月份短暫降至零，入院人數也達到自2022年1月以來的最低水平。盡管這一數據被認爲是一個“裏程碑”，但部分專家對此表示質疑。

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【資料來源】世界衛生組織、國際商事爭端預防與解決組織、中國國際貿易促進委員會海外安保信息技術（北京安庫）經貿摩擦預警中心、ICOVER全球安投研究信息數據庫、安庫風險信息公司

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