高嘌呤食物痛風患者要忌口，但這類食物可以放心喫

飲食與高尿酸血症

策劃 曉雪

撰文 範志紅

編輯 保健君

高尿酸血症

雖然內源性尿酸佔據血尿酸的大部分，但考慮到尿酸排除能力下降的問題，食物的嘌呤含量仍然值得關注。而且，對動物性食物來說，食物中的嘌呤含量過高，不僅意味着給身體帶來尿酸排泄的壓力，還意味着膳食結構不合理，這是促進代謝紊亂的重要因素。

食物中的嘌呤

嘌呤是細胞核中遺傳物質的組成成分，所以細胞越密集的生物組織，嘌呤含量就越高。那些沒有細胞結構的食物，比如牛奶，嘌呤含量就非常低。水果蔬菜比較“水汪汪”，細胞體積比較大，其中還有個大液泡，嘌呤含量也很低。

相對來說，那些幹制的食物，水分被除去了，只剩“幹貨”，一般來說含嘌呤就會多一些。比如幹的豆子嘌呤含量很高，是因爲其水分含量太低了。如果將其泡在水裏，含水量增加幾倍，那么嘌呤含量也就降低到幾分之一了。蘑菇也是一樣的道理。所以，如果看到一種植物性食品嘌呤含量很高，先別害怕，先看看是幹品還是鮮品。

此外，那些特別“密實”，代謝很旺盛的組織，比代謝率低的組織也會含有更高的嘌呤。比如同樣是一種動物，內髒的嘌呤含量通常比普通肌肉高，普通肌肉又比肥肉高。也就是說肥肉的嘌呤少於瘦肉，瘦肉的嘌呤少於內髒。魚子是卵細胞，將來要不斷分裂形成胚胎，所以它含有非常高水平的嘌呤。

醫學書籍上通常把食物按照嘌呤含量分成四等。這些食物被散亂地列出時，人們會感覺到很難記憶，找不到規律。如果把它們按食物特點來分類總結，理解和記憶起來就容易多了。

第一等：超高嘌呤食物

嘌呤含量在150毫克/100克以上，痛風和高尿酸血症患者應當完全避免這些食物。包括各種動物內髒(肝、腎、腦、脾等)；部分水產品(沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等)；濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。

第二等：中高嘌呤食物

嘌呤含量在75～150毫克/100克之間，痛風和高尿酸血症患者應當嚴格限量，在急性發作期不能食用。包括各種畜肉(豬、牛、羊、鹿等)；禽肉(雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、火雞等)；部分魚類(鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等)；甲殼類(牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹等)，還有幹豆類(黃豆、黑豆、綠豆、紅小豆等)。

這裏需要特別提示的是，動物性食品含水量都在70%～80%，而幹豆類含水量只有10%多點，水分含量不同的食物相提並論是很不公平的。考慮到很少有人喫幹豆子，都是用水煮甚至加水打漿之後再喫，如果把豆子用水泡過再排序，就會降到下一個等級當中。

第三等：中低嘌呤食物

嘌呤含量在30～75毫克/100克之間。

包括深綠色嫩莖葉蔬菜(菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖)；

花類蔬菜(白色菜花、西藍花等)；

嫩豆類蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蠶豆)；

未幹制的菌類(各種鮮蘑菇)；部分水產類(三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦等)。

第四等：低嘌呤食物

嘌呤含量在30毫克/100克以下，幾乎無須顧忌其嘌呤含量。

包括奶類(牛奶、奶酪等)；

各種蛋類(雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋等)；

淺色葉菜(大白菜、圓白菜、娃娃菜等)；

根莖類蔬菜(土豆、芋頭、甘薯、蘿卜、胡蘿卜等)；

茄果類蔬菜(番茄、茄子、青椒等)；

瓜類蔬菜(冬瓜、絲瓜、黃瓜、南瓜等)；

各種水果；

各種糧食(大米、白面、小米、玉米等)。

很多人會問：我已經出現了高尿酸血症，能喫第三等中嘌呤含量略高的綠葉菜嗎？能喫豆制品嗎？能喫雜糧嗎？

雜糧比精白米面嘌呤含量高，如果不考慮綜合健康效益，“唯嘌呤含量”來取舍，那么就會得出“喫白糖比喫小米好”“喫黃油比喫豆腐好”之類十分荒唐的結論。白糖雖然嘌呤含量是零，但其營養價值也幾乎爲零，多喫只會促進代謝紊亂。黃油嘌呤含量也幾乎爲零，但多喫會促進肥胖和高脂血症。

所以，對於嘌呤含量整體偏低的植物性食品來說，即便嘌呤含量高於白米白面，只要對控制體重、血糖和血脂有好處，就值得喫。有流行病學研究專門分析了那些傳說中嘌呤含量較高的蔬菜，結果並未發現它們和痛風風險或痛風發作之間存在相關性，也沒有發現任何全谷雜糧的攝入量與痛風、高尿酸血症有相關性。

高尿酸血症有哪些危害？哪些不良飲食習慣會促發痛風？怎樣做有利於預防痛風？痛風和高尿酸血症患者如何進行飲料選擇？控尿酸食譜中各類食物的選擇原則和意義

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專家簡介

範志紅

北京食品營養與人類健康高精尖創新中心崗位科學家，中國農業大學食品學院營養與食品安全系教授，食品科學博士，食品營養科普作者。中國營養學會理事，中國食品科技協會理事，中國健康促進與教育協會理事，北京科普作家協會理事。中國科協聘烹飪營養首席科學傳播專家，北京市衛生局聘北京健康科普專家，中國烹飪協會聘公衆膳食健康指導專家，中國老年學學會老年營養與食品專業委員會專家，中國健康促進與教育協會聘全民健康素養巡講特聘專家。

主要教學和研究方向爲烹調加工對食物營養健康價值的影響、營養食品和營養食譜的設計开發、健康因素對食品選擇的影響等。

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標題：高嘌呤食物痛風患者要忌口，但這類食物可以放心喫

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